AHCC: Ce este, beneficii si cum iti poate schimba starea de bine

Te-ai intrebat vreodata cum poti sa-ti sustii sistemul imunitar in mod natural si eficient?  Daca raspunsul este afirmativ, s-ar putea ca AHCC sa-ti starneasca interesul. Vorbim despre un extract natural obtinut din ciuperci Shiitake, devenit cunoscut pentru potentialul sau in sustinerea sistemului imunitar - si nu numai. Dar ce este mai exact acest ingredient cu nume complicat si cum functioneaza in organism? În randurile urmatoare, iti explicam tot ce trebuie sa stii, de la beneficiile AHCC la modul corect de utilizare, astfel incat sa poti lua o decizie informata cu privire la includerea acestui supliment in rutina ta zilnica.

Cuprins:

• Ce este AHCC: Compozitie si origine
• Beneficiile AHCC pentru sanatate
• Imunitate inteligenta, protectie completa: descopera formula AHCC® plus NAC & Beta Glucan de la Secom®
• Cum se foloseste AHCC
• AHCC - efecte adverse potentiale, precautii si contraindicatii 
• AHCC: Întrebari frecvente si mituri
  

Ce este AHCC: Compozitie si origine

AHCC (Compus activ corelat cu hexoza/Active Hexose Correlated Compound) este un extract natural derivat din miceliile mai multor specii de ciuperci folosite in medicina traditionala japoneza, inclusiv Shiitake (Lentinus edodes) (1). Acest compus bioactiv a fost creat in Japonia in anii 1980 si, de atunci, a fost subiectul multor studii stiintifice datorita efectelor sale notabile asupra sistemului imunitar.

Compozitia AHCC este complexa, avand ca principali constituenti:

• polizaharide, in special alfa glucani cu masa moleculara mica
• oligozaharide
• aminoacizi
• minerale

Procesul de obtinere a AHCC presupune mai multe etape distincte:

1. Cultivarea miceliilor de Shiitake in conditii atent controlate
2. Fermentarea miceliilor cultivate
3. Extractia compusilor bioactivi valorosi
4. Procesarea enzimatica, menita sa reduca masa moleculara a polizaharidelor
5. Standardizarea extractului final, pentru a asigura consistenta produsului.

Aceasta metoda de productie unica ii confera proprietati speciale AHCC, mai ales capacitatea sa de a stimula si modula sistemul imunitar mai eficient decat alte extracte din ciuperci medicinale. Pe scurt, AHCC poate sa antreneze sistemul imunitar sa reactioneze mai bine.

Istoria descoperirii AHCC este una interesanta. In anii 1980, cercetatorii japonezi cautau metode de a spori eficacitatea extractelor din ciuperci medicinale. Ei au descoperit ca, prin fermentarea si modificarea enzimatica a miceliului de Shiitake, se obtine un compus cu proprietati imunomodulatoare deosebite. Primele studii clinice au indicat rezultate promitatoare in tratarea cancerului si a altor afectiuni legate de imunitate. 

De atunci, AHCC a facut obiectul a sute de studii stiintifice si clinice, care au confirmat si au extins intelegerea beneficiilor sale pentru sanatate. In prezent, AHCC este folosit ca supliment alimentar in intreaga lume si este considerat un imunomodulator natural eficient, validat stiintific. Iar popularitatea sa creste pe masura ce tot mai multe persoane cauta metode naturale de a-si sustine sanatatea si starea de bine.

Beneficiile AHCC pentru sanatate

AHCC ofera o gama larga de beneficii pentru sanatate, in special datorita efectelor sale puternice asupra sistemului imunitar. Iata mai jos o prezentare detaliata a principalelor beneficii, sustinute de cercetari stiintifice:

Stimularea sistemului imunitar

AHCC are o capacitate remarcabila de a activa si modula diverse componente ale sistemului imunitar, ajutandu-l sa functioneze mai bine:

• creste semnificativ activitatea celulelor NK (Natural Killer), esentiale in apararea organismului de celulele canceroase si cele infectate viral. AHCC poate dubla sau chiar tripla activitatea celulelor NK in decurs de 2-4 saptamani de administrare, oferind un impuls rapid sistemului imunitar (2).
• stimuleaza productia de citokine, precum interferon-gamma, interleukina-12 si factorul de necroza tumorala, care coordoneaza raspunsul imun. Citokinele ajuta celulele imunitare sa comunice intre ele si sunt esentiale pentru combaterea infectiilor intracelulare si a celulelor canceroase.
• imbunatateste functia macrofagelor, crescand capacitatea lor de a ingloba, digera si elimina agentii patogeni. 
• moduleaza echilibrul dintre raspunsul imun Th1 si Th2, favorizand o imunitate celulara mai puternica.
• are efecte asupra limfocitelor T si B, componente-cheie ale sistemului imunitar adaptativ. Creste proliferarea si activarea limfocitelor T citotoxice, care pot distruge celulele infectate viral sau canceroase. De asemenea, stimuleaza productia de anticorpi de catre limfocitele B, care pot neutraliza agentii patogeni si marca celulele pentru distrugere. AHCC poate imbunatati memoria imunologica, ajutand organismul sa raspunda mai rapid si mai eficient la infectiile viitoare.

Intelegerea acestor mecanisme de actiune ale AHCC asupra sistemului imunitar are implicatii importante pentru utilizarea sa clinica. Ofera o baza stiintifica pentru beneficiile sale privind preventia si tratamentul complementar al cancerului, combaterea infectiilor virale si bacteriene si gestionarea unor afectiuni dintre cele mai diverse, de la cele autoimune, precum artrita reumatoida si boala inflamatorie intestinala la alergii.

▶️ Alege sa-ti sustii imunitatea in mod inteligent - descopera AHCC® plus NAC & Beta Glucan de la Secom® si integreaza-l in rutina ta zilnica pentru un plus de protectie si echilibru.

Efect anticancer

Numeroase studii au aratat potentialul AHCC in prevenirea si tratamentul complementar al cancerului, oferind speranta si sprijin pacientilor. Astfel, AHCC poate:

• reduce riscul de aparitie si recidiva a tumorilor prin stimularea monitorizarii imunitare. Un sistem imunitar alert poate detecta si elimina celulele canceroase inainte ca acestea sa se dezvolte.
• incetini progresia cancerului si formarea metastazelor.
• reduce stresul oxidativ si inflamatia cronică, factori care pot promova carcinogeneza, creand un mediu mai putin favorabil dezvoltarii cancerului.
• imbunatati eficacitatea chimioterapiei si radioterapiei, facand tratamentele mai eficiente.
• reduce efectele secundare ale tratamentelor oncologice conventionale, precum greata, varsaturile si mielosupresia, imbunatatind calitatea vietii pacientilor (3) 

Studiile clinice au aratat o crestere a ratei de supravietuire la pacientii cu mai multe tipuri de cancer, inclusiv hepatic, gastric, pulmonar si de san (4,5). Aceste rezultate sunt incurajatoare si ofera speranta, insa mai sunt necesare studii clinice suplimentare, pe scara mai larga, pentru a confirma si extinde aceste rezultate, consolidand baza stiintifica a utilizarii AHCC in oncologie. 

Desi rezultatele sunt promitatoare, este important sa notam cateva aspecte esentiale pentru o utilizare sigura si eficienta a AHCC in oncologie:

• AHCC nu este un inlocuitor pentru tratamentele oncologice standard, ci un agent complementar, care poate sprijini si imbunatati rezultatele tratamentului. 
• Doza si durata optima de administrare pot varia in functie de tipul de cancer si stadiul bolii, necesitand o abordare individualizata.
• Este necesara consultarea unui medic oncolog inainte de a incepe suplimentarea cu AHCC, pentru a asigura o coordonare adecvata cu tratamentul standard.

Suport in infectiile virale

AHCC s-a dovedit eficient in combaterea mai multor tipuri de infectii virale, ajutand organismul sa lupte impotriva agentilor patogeni (6).

AHCC si HPV

AHCC poate reduce incarcatura virala in infectia cu HPV (virusul papiloma uman), cu potential in prevenirea cancerului de col uterin. Acesta este un beneficiu important pentru sanatatea femeilor. Un studiu pilot pe femei cu HPV persistent a aratat ca administrarea AHCC timp de 6 luni a dus la eliminarea virusului la 50% dintre participante, oferind o speranta pentru femeile afectate (7). Cercetari ulterioare au confirmat potentialul AHCC in reducerea incarcaturii virale HPV si in prevenirea leziunilor precanceroase, contribuind astfel la prevenirea cancerului de col uterin.

AHCC si virusul gripal

AHCC poate imbunatati raspunsul imun impotriva virusului gripal, reducand severitatea si durata simptomelor. Un sistem imunitar puternic poate face diferenta intre o gripa usoara si una severa. De asemenea, s-a observat o imbunatatire a raspunsului imun la vaccinul antigripal la persoanele care au primit AHCC, indicand un efect adjuvant.

AHCC si virusul hepatitelor B si C

Cercetarile au aratat ca AHCC poate reduce incarcatura virala si imbunatati functia hepatica la pacientii cu hepatita C cronica, oferind o ameliorare a simptomelor si o imbunatatire a starii de sanatate. S-a observat un efect sinergic cand AHCC a fost administrat in combinatie cu terapiile antivirale standard, indicand un potential de imbunatatire a rezultatelor tratamentului.

AHCC si virusul West Nile

Studiile pe modele animale au demonstrat ca AHCC poate imbunatati rata de supravietuire si reduce severitatea simptomelor in infectia cu virusul West Nile, oferind o protectie impotriva acestei infectii periculoase (12).

Potential in alte infectii virale

Desi sunt necesare mai multe cercetari, studiile preliminare sugereaza ca AHCC ar putea avea beneficii in:

• infectiile cu herpes simplex si cu virusul varicelo-zosterian, prin reducerea frecventei si severitatii episoadelor, imbunatatind calitatea vietii persoanelor afectate.
• infectia cu HIV, prin imbunatatirea functiei imunitare la pacientii seropozitivi, oferind un sprijin suplimentar sistemului imunitar.
• infectiile cu coronavirus, inclusiv COVID-19, prin modularea raspunsului imun si reducerea potentiala a complicatiilor, ajutand la protejarea organismului impotriva efectelor severe ale infectiei.

Similar terapiilor anticancer, este important sa retinem ca AHCC nu inlocuieste tratamentele antivirale standard sau vaccinurile, ci le poate completa actiunea, oferind un sprijin suplimentar sistemului imunitar. 

Beneficii hepatoprotectoare

AHCC are efecte benefice asupra sanatatii ficatului (8), ajutandu-l sa functioneze optim:

• protejeaza celulele hepatice impotriva stresului oxidativ si a toxinelor, prin stimularea productiei de enzime antioxidante precum glutationul, care ajuta la neutralizarea radicalilor liberi. Ficatul este un organ vital, iar protejarea lui este esentiala pentru sanatate.
• reduce inflamatia in hepatitele cronice, prin modularea productiei de citokine pro-inflamatorii, care contribuie la reducerea daunelor si la imbunatatirea functiei ficatului.
• stimuleaza regenerarea celulelor hepatice si imbunatateste functia mitocondriala, esentiale pentru mentinerea sanatatii si functiei ficatului.
• regleaza metabolismului lipidic hepatic, reducand astfel riscul de steatoza (boala ficatului gras non-alcoolic), o afectiune tot mai frecventa.
• imbunatateste functia hepatica la pacientii cu ciroza, ajutand la mentinerea unei calitati a vietii mai bune.
• studiile au aratat o reducere a markerilor de fibroza hepatica, un factor de risc major pentru ciroza si cancerul hepatic, ajutand la prevenirea complicatiilor grave. De asemenea, poate ajuta la o imbunatatire a profilului enzimelor hepatice. 
• cercetarile pe modele animale au aratat ca AHCC poate proteja ficatul de efectele toxice ale unor medicamente precum acetaminofenul, reducand riscul de leziuni hepatice. AHCC este util si in reducerea leziunilor hepatice induse de consumul de alcool.

Efecte antidiabetice

Cercetarile recente indica potentiale beneficii ale AHCC in managementul diabetului zaharat (9):

• reduce nivelul glicemiei si al hemoglobinei glicozilate (HbA1c), ajutand la controlul zaharului din sange.
• imbunatateste sensibilitatea la insulina, facand organismul mai receptiv la insulina.
• protejeaza celulele beta pancreatice producatoare de insulina impotriva stresului oxidativ, ajutand la mentinerea functiei lor.
• atenueaza complicatiile diabetice prin efectele sale antiinflamatorii si antioxidante, ajutand la prevenirea daunelor cauzate de diabet.

Suport cardiovascular

AHCC poate oferi beneficii pentru sanatatea inimii si a sistemului circulator, contribuind la o viata mai lunga si mai sanatoasa:

• reduce riscul de ateroscleroza prin efectele sale antiinflamatoare si antioxidante.
• imbunatateste profilul lipidic, reducand colesterolul LDL (colesterolul "rau") si trigliceridele. Contribuie astfel la reducerea riscului de ateroscleroza.
• ajuta la controlul tensiunii arteriale prin modularea functiei endoteliale.
  

Aceste beneficii multiple fac din AHCC un supliment versatil, cu potential in prevenirea si managementul unei game largi de afectiuni.

AHCC si suportul pentru sistemul nervos

Cercetarile emergente indica potentiale beneficii ale AHCC pentru sanatatea neurologica, ajutand la protejarea creierului si la imbunatatirea functiei cognitive:

• neuroprotectie prin reducerea stresului oxidativ si a inflamatiei la nivel cerebral, protejand celulele nervoase de daune.
• potential efect anxiolitic si antidepresiv, posibil mediat prin modularea axei intestin-creier, ajutand la imbunatatirea starii de spirit (10).
• imbunatatirea functiei cognitive la varstnici.

AHCC si efectele asupra longevitatii si imbatranirii sanatoase

AHCC ar putea contribui la promovarea longevitatii si a imbatranirii sanatoase (11) prin:

• atenuarea imunosenescentei, mentinand astfel un sistem imunitar functional la varstnici
• reducerea acumularii de radicali liberi si a daunelor oxidative asociate imbatranirii, protejand celulele de deteriorare.
• sustinerea functiei mitocondriale, esentiala pentru productia de energie celulara, fapt care ajuta la mentinerea vitalitatii.

▶️ Nu astepta semnele timpului - actioneaza din timp pentru un viitor mai echilibrat si plin de energie. Good-Aging de la Good Routine, Secom combina stiinta longevitatii cu puterea naturii pentru a sprijini energia celulara, regenerarea si sanatatea pe termen lung. Alege constient, traieste activ, imbatraneste frumos.

AHCC se dovedeste a fi un supliment cu potential multifatetat, oferind beneficii care se extind dincolo de efectele sale imunomodulatoare si anticancer bine documentate. Aceste aplicatii diverse subliniaza importanta continuarii cercetarilor pentru a intelege pe deplin mecanismele de actiune si pentru a optimiza utilizarea AHCC in diverse contexte clinice. Descopera in continuare cum sa utilizezi corect AHCC pentru a te bucura de beneficiile acestui supliment pentru sanatate.

Imunitate inteligenta, protectie completa: descopera formula AHCC® plus NAC & Beta Glucan de la Secom®

Cand vine vorba despre sanatate si imunitate, nu este loc de compromisuri. AHCC® plus NAC & Beta Glucan este un supliment natural, eficient, cu efecte sustinute de cercetare. Formula sa combina trei ingrediente-cheie care actioneaza sinergic: AHCC®, N-acetilcisteina (NAC) si Beta-glucani 1,3/1,6, oferind suport avansat pentru sistemul tau imunitar, mai ales in fata infectiilor virale precum HPV.

AHCC®, un extract patentat din miceliu de ciuperci Shiitake, stimuleaza activarea celulelor de aparare (NK si macrofage), sustine sinteza interferonului si creste eficienta raspunsului imun. Mai mult, are o absorbtie rapida datorita masei moleculare scazute, fiind superior extractelor clasice din ciuperci.

NAC sustine detoxifierea, protejeaza ficatul si este un precursor al glutationului – un antioxidant esential pentru imunitate. Iar beta-glucanii 1,3/1,6 actioneaza asupra imunitatii innascute, oferind protectie impotriva fungilor, bacteriilor si drojdiilor.

Aceasta formula este gandita nu doar pentru a sprijini sistemul imunitar in perioadele solicitante (raceli, infectii, alergii), ci si ca suport adjuvant in terapii oncologice si afectiuni hepatice, reducand reactiile adverse si mentinand echilibrul metabolic. În plus, are efect adaptogen, ajutand organismul sa faca fata stresului cronic si inflamatiei de durata.

Cum se foloseste AHCC

Pentru a obtine rezultate optime din utilizarea AHCC, este esential sa intelegem modul corect de utilizare si dozajul recomandat. AHCC este disponibil in mai multe forme, oferindu-ti flexibilitate in alegerea celei mai potrivite pentru tine:

• capsule: cea mai comuna si convenabila forma de administrare, usor de inghitit si de dozat.
• pulbere: poate fi amestecata cu lichide sau alimente, oferind o alternativa pentru persoanele care au dificultati la inghitirea capsulelor.
  

Doza optima de AHCC poate varia in functie de scopul utilizarii si starea de sanatate a individului, necesitand o abordare particulara. Dozele sunt in general mentionate in prospect, dar pot fi stabilite de catre medic, in functie de nevoile individuale ale pacientului, asigurand o utilizare sigura si eficienta.

De asemenea, durata optima de utilizare a AHCC depinde de scopul administrarii, necesitand o abordare individualizata:

• pentru mentinerea sanatatii, poate fi utilizat pe termen lung, ajutand la sustinerea sistemului imunitar.
• in cazul afectiunilor acute, de exemplu, infectii virale: 2-4 saptamani sau conform recomandarii medicului, oferind un sprijin pe termen scurt sistemului imunitar.
• pentru suport in cancer: pe toata durata tratamentului oncologic si eventual dupa, sub supravegherea medicului, necesitand o monitorizare atenta.

AHCC - efecte adverse potentiale, precautii si contraindicatii 

Desi AHCC este, in general, considerat sigur pentru administrare, ca orice substanta bioactiva, poate prezenta anumite efecte adverse si contraindicatii in cazuri specifice. 

Efecte adverse potentiale

In general, AHCC este bine tolerat de majoritatea persoanelor. Totusi, unele efecte secundare usoare au fost raportate in studiile clinice si in utilizarea pe termen lung:

• simptome gastrointestinale: greata, diaree, constipatie sau disconfort abdominal, care sunt de obicei usoare si trecatoare.
• cefalee usoara, care poate disparea de la sine.
• oboseala sau ameteli tranzitorii, care sunt de obicei usoare si nu necesita intreruperea tratamentului.
• eruptii cutanate sau mancarimi (rare), care pot indica o reactie alergica.

Aceste efecte sunt, de obicei, usoare si trecatoare, disparand odata cu continuarea tratamentului sau ajustarea dozei. Daca experimentezi oricare dintre aceste efecte, este important sa consulti un medic.

Interactiuni medicamentoase

Desi AHCC este un supliment natural, poate interactiona cu anumite medicamente, necesitand precautie:

• imunosupresoare: AHCC poate contracara efectele medicamentelor imunosupresoare utilizate in transplant sau boli autoimune, reducand eficacitatea acestora.
• tratament anticancer: desi AHCC poate fi benefic in cancer, este esentiala coordonarea cu echipa oncologica pentru a evita potentiale interactiuni cu tratamentele standard si pentru a asigura o utilizare sigura.
• anticoagulante: exista un potential teoretic de interactiune cu warfarina sau alte anticoagulante, crescand riscul de sangerare.
• antidiabetice: AHCC poate influenta nivelurile de glucoza, necesitand ajustarea dozelor de medicamente antidiabetice, pentru a mentine un control glicemic optim.
• medicamente metabolizate de enzimele hepatice: AHCC poate influenta activitatea unor enzime hepatice, afectand potential metabolismul anumitor medicamente, ceea ce poate duce la concentratii prea mari sau prea mici ale acestora in organism.
  

Este esential ca pacientii care urmeaza tratamente medicamentoase sa consulte medicul inainte de a incepe suplimentarea cu AHCC, pentru a evita interactiunile si pentru a asigura o utilizare sigura.

Contraindicatii

AHCC ar trebui evitat sau utilizat cu precautie in urmatoarele situatii, necesitand o atentie sporita:

• sarcina si alaptare: nu exista suficiente date privind siguranta in aceste perioade, necesitand precautie.
• copii si varstnici: dozele trebuie ajustate si efectele monitorizate cu atentie, pentru o utilizare sigura si eficienta.
• alergii la ciuperci: persoanele cu alergii cunoscute la ciuperci ar trebui sa evite AHCC, din cauza riscului de reactii alergice.
• boli autoimune: desi AHCC poate avea beneficii in unele afectiuni autoimune, este necesara precautie si monitorizare atenta, deoarece poate stimula sistemul imunitar.
• pre-operatoriu: se recomanda intreruperea administrarii AHCC cu cel putin 2 saptamani inainte de interventiile chirurgicale programate, din cauza potentialului de interactiune cu anestezicele si de crestere a riscului de sangerare.

Monitorizarea efectelor adverse

Pentru o utilizare sigura a AHCC, se recomanda:

• Inceperea cu doze mici si cresterea graduala pentru a evalua tolerabilitatea individuala, minimizand riscul de efecte adverse.
• Monitorizarea atenta a oricaror simptome noi sau modificari ale starii de sanatate, raportand orice problema medicului.
• Efectuarea periodica a analizelor de sange pentru a evalua functia hepatica si imunitara, monitorizand efectele AHCC.
• Comunicarea deschisa cu medicul curant despre utilizarea AHCC si orice efecte observate, asigurand o coordonare adecvata a tratamentului.

AHCC: Intrebari frecvente si mituri

Aceasta sectiune abordeaza cele mai frecvente intrebari si demonteaza cateva pareri gresite, respectiv mituri populare despre AHCC, oferindu-ti o perspectiva clara si informata asupra acestui supliment.

Intrebari frecvente despre AHCC

Este AHCC sigur pentru utilizare pe termen lung?

Studiile de pana acum indica un profil de siguranta bun pentru utilizarea pe termen lung, dar se recomanda monitorizarea periodica si consultarea unui medic, in special pentru persoanele cu afectiuni cronice, asigurand astfel o utilizare sigura.

Poate AHCC interactiona cu alte suplimente naturale?

In general, AHCC are putine interactiuni cunoscute cu alte suplimente, dar, deoarece poate stimula sistemul imunitar, ar trebui utilizat cu precautie in combinatie cu alte imunostimulatoare puternice. Se recomanda discutarea cu un specialist in medicina integrativa pentru a evalua potentialele interactiuni in cazul unui regim complex de suplimente, evitand interactiunile nedorite.

Cat timp dureaza pana cand AHCC incepe sa aiba efect?

Timpul de actiune poate varia in functie de scopul utilizarii si de starea individuala de sanatate. In general, efectele imunomodulatoare pot fi observate in cateva saptamani, dar, pentru beneficii optime in afectiuni cronice, se recomanda o utilizare consecventa timp de cel putin 3-6 luni, asigurand o utilizare eficienta.

Mituri despre AHCC

Mit: AHCC vindeca cancerul

Realitate: AHCC nu este un tratament curativ pentru cancer, dar poate fi un adjuvant valoros in terapia oncologica, imbunatind raspunsul imun si reducand efectele secundare ale tratamentelor conventionale. 

Mit: AHCC este eficient doar pentru persoanele bolnave

Realitate: AHCC poate fi benefic si pentru persoanele sanatoase, ajutand la mentinerea unui sistem imunitar puternic si la prevenirea diverselor afectiuni, oferind o protectie suplimentara.

Mit: Toate extractele din ciuperci sunt la fel de eficiente ca AHCC

Realitate: Desi multe ciuperci medicinale au proprietati benefice, AHCC se distinge prin procesul sau unic de productie si prin continutul standardizat de alfa glucani cu masa moleculara mica, care contribuie la eficacitatea sa specifica, oferind un beneficiu unic.

AHCC reprezinta un exemplu remarcabil al potentialului terapeutic al compusilor naturali in medicina moderna. Prin continuarea cercetarilor riguroase si integrarea cunostintelor acumulate in practica clinica, AHCC are potentialul de a deveni un instrument valoros in arsenalul terapeutic al medicinei integrative. 

Sursa foto: Freepik.com

Referinte:

1. https://www.nature.com/articles/d42473-020-00414-3
2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2019/3758576
3. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/01635581.2014.884232 
4. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1534735417704948 
5. https://link.springer.com/article/10.1007/s00432-021-03675-7 
6. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2156587214555573
7. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9256908/
8. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/15347354211073066 
9. www.jstage.jst.go.jp/article/biomedres/20/3/20_145/_pdf
10. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8842390/
11. https://ffhdj.com/index.php/ffhd/article/view/55
12. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022316623000019