Diabetul zaharat

Diabetul zaharat - cauze, simptome, tratament si stil de viata

Diabetul zaharat este o boala metabolica sau autoimuna, care are ca principal simptom o crestere cronica anormala a glicemiei, cauzata de o disfunctie a secretiei sau a modului de actiune a insulinei. Potrivit unui raport recent al Forumului Roman de Diabet, 1 din 10 oameni de la noi din tara sufera de aceasta boala, peste 800.000 fiind inregistrati cu tipul 2. Pe de alta parte, numarul real al bolnavilor de diabet zaharat este mult mai mare. Iata mai jos tot ceea ce trebuie sa stii despre diabetul zaharat, de la tipurile acestei boli la cauze, simptome, tratament si stilul de viata recomandat.
Cuprins:

Ce este diabetul zaharat

Diabetul, de origine autoimuna sau metabolica, este  boala care impiedica organismul sa foloseasca in mod corespunzator zaharul ca sursa de energie.

Metabolismul este un proces complex, responsabil pentru starea psihica si fizica in general, dar si de greutate si de ritmul cu care imbatraneste organismul. Metabolismul determina, de exemplu, numarul de calorii necesare pentru buna functionare a proceselor celulare si cat de rapid si eficient sunt acestea arse. Disfunctii care pot aparea in acest proces determina boli cronice, precum diabetul, obezitatea, hipertiroidia si hipotiroidia ori guta. 

In cazul diabetului, apare o crestere semnificativa a nivelului zaharului din sange - care in mod normal ar fi stocat in muschi si ficat -, pe fondul unei disfunctii a secretiei sau actiunii insulinei, un hormon produs de pancreas, cu rol de utilizare a glucozei in organism. Diabetul poate provoca leziuni diferitelor organe din corp, precum rinichii, inima, ochii, dar si vaselor sangvine si nervilor. Majoritatea bolnavilor de diabet zaharat sunt diagnosticati la multi ani de la declansarea afectiunii, deoarece, la debut, aceasta nu are simptome. Potrivit aceluiasi raport citat mai sus, 7 din 10 romani ajung la medic prima data abia dupa aparitia complicatiilor bolii, aflata deja in stadii avansate. 

Ce inseamna hiperglicemie si cand se pune diagnosticul de diabet

Diabetul este diagnosticat oficial daca glicemia masurata pe stomacul gol este de minimum 120 mg/dl. Pentru confirmarea valorilor de hiperglicemie, se fac mai multe masuratori. Glicemia poate fi masurata pe stomacul gol si postprandial, la 1 - 2 ore dupa masa. 

Tipuri de diabet zaharat

In functie de cauze, diabetul zaharat poate fi de doua tipuri, I si II. Manifestarile care preced instalarea diabetului se inscriu in sfera prediabetului. Diabetul poate sa fie, de asemenea, o conditie care apare in timpul sarcinii, afectand mama si/ sau fatul.

Prediabetul

Aproximativ 30% dintre romani sufera de prediabet, o afectiune care se caracterizeaza prin niveluri ale glicemiei mai mari decat limita maxima admisa, dar nu suficient de ridicate pentru a pune diagnosticul de diabet zaharat. Persoanele cu simptome de inceput de diabet prezinta mari riscuri de a dezvolta tipul 2 al bolii, mai ales in asociere cu o serie de factori de risc, precum:

  • Varsta a doua (peste 40 de ani)
  • Exces ponderal
  • Sedentarism
  • Ereditate

Modificarea factorilor care tin de stilul de viata, precum adoptarea unei diete echilibrate si practicarea activitatilor fizice, poate ajuta la prevenirea instalarii diabetului. 

Diabet tip 1

Numit si insulinodependent, diabetul de tip 1  este o boala autoimuna si apare atunci cand pancreasul nu mai reuseste sa sintetizeze suficienta insulina. Sistemul imunitar, dintr-un motiv necunoscut, ataca si distruge celulele pancreasului, iar acest fapt duce la o scadere sau o absenta totala a secretiei de insulina. Glucoza nu mai este capabila sa patrunda in celule, acumulandu-se in sistemul sangvin, pana la aparitia hiperglicemiei. In general, diabetul de tip 1 apare in copilarie sau la varsta adulta tanara, de obicei intre 13 si 20 de ani, dar poate fi diagnosticat si la bebelusi de 6 luni ori, in cazuri mai rare, la varsta de peste 50 de ani. Tipul 1 reprezinta un procent foarte mic din totalul cazurilor de diabet. 

Diabet tip 2

Diabetul de tip 2 apare din cauza unei reduceri a efectelor insulinei (rezistenta la insulina). Fenomenul este similar diabetului de tip 1, respectiv glucoza se acumuleaza in sange. Diabetul de tip 2, non-insulino-dependent, este considerat un flagel mondial, revendicand peste 90% din totalul bolnavilor la nivel mondial. De obicei, acesta este provocat de un stil de viata nesanatos, cu o alimentatie bogata in zaharuri si grasimi. Recent, odata cu cresterea numarului de persoane obeze in tarile occidentale, varsta medie de debut pentru diabet tip 2 a scazut, fiind raportate chiar si cazuri de adolescenti cu aceasta boala.

Diabetul gestational

Acest tip de diabet zaharat apare spre sfarsitul trimestrului 2 si 3, in pana la 5% din sarcini. Este caracterizat printr-o crestere a glicemiei care apare exclusiv in timpul sarcinii, pentru ca celulele devin rezistente la insulina din cauza hormonilor secretati de placenta. In majoritatea cazurilor (peste 80%), aceasta forma de diabet dispare dupa nastere. Mama prezinta, insa, un risc crescut de a dezvolta ulterior diabet de tip 2. Fara simptome vizibile, diabetul gestational trebuie testat pentru a evita eventualele complicatii: 

  • hipertensiune arteriala a mamei
  • greutatea bebelusului de peste 4 kg (cu probabilitate de cezariana)
  • hipoglicemie neonatala

Screening-ul se poate face pe toata durata sarcinii, mai ales la femeile cu factori de risc: 

  • varsta de peste 35 de ani
  • indice de masa corporala (IMC) peste 25
  • crestere semnificativa in greutate in timpul sarcinii
  • Istoric familial

Diabet insipid

Diabetul insipid nu are legatura cu cel zaharat, fiind o maladie a rinichilor. Are, totusi, doua simptome comune, respectiv setea intensa si nevoia excesiva de a urina. Boala, destul de rara, apare din cauza unei tulburari a hormonului antidiuretic. 

Despre diabet la copii si adolescenti

Copiii si adolescentii sunt afectati cel mai adesea de diabet tip 1, din cauze care nu sunt cunoscute cu mare exactitate. Exista o predispozitie genetica demonstrata, legata de anumite gene, insa in majoritatea cazurilor nu exista istoric familial. Alti factori de mediu care pot influenta aparitia acestei boli sunt diverse infectii virale, stresul ori un soc emotional, un deficit de vitamina D la sugari, introducerea precoce a laptelui de vaca. 

Simptome principale - Semne ale diabetului la barbati si femei

In cazul diabetului insulinodependent, de tipul 1, simptomele apar, de obicei, brusc. Acestea includ:

  • Nevoia de a urina frecvent
  • Senzatie de sete intensa
  • Senzatie de foame intensa
  • Scadere in greutate
  • Oboseala cronica
  • Stari de lesin frecvente

Pe de alta parte, dupa cum am mentionat mai sus, diabetul de tip 2 poate fi “silentios” multi ani, iar, cel mai adesea, bolnavii sunt diagnosticati tarziu. Printre semne ale diabetului la barbati si femei in cazul diabetului de tip 2 se numara:

  • ​Oboseala
  • Nevoia de urinare frecventa
  • Senzatia crescuta de foame
  • Senzatia intensa de sete
  • Infectii si rani care se vindeca greu/ lent
  • Vederea incetosata
  • Furnicaturi in picioare

Unele simptome de debut sunt discrete si pot fi confundate cu cele ale altor boli: 

  • Infectii frecvente ale pielii (abcese, eczeme, furuncule)
  • Disfunctie erectila
  • Oboseala cronica
  • Infectii urinare frecvente
  • Tulburari de respiratie

Cauzele diabetului

Diabetul de tip 1 este de origine autoimuna. Sistemul imunitar distruge insulele lui Langerhans din pancreas, din cauza factorilor genetici, de mediu si/sau a unei infectii virale, de exemplu, rubeola. Descoperite de medicul german Paul Langerhans, aceste insule sunt o aglomerare de celule care masoara presiunea sangelui si produc o serie de hormoni, printre care insulina. 

Diabetul de tip 2 este rezultatul actiunii unui set de gene care sunt activate de factori de mediu si dietetici. Cunoasterea factorilor de risc pentru diabet este utila pentru prevenirea instalarii acestei boli. Astfel, printre cauzele diabetului se numara:

  • Factorii ereditari
  • Hipertensiunea arteriala
  • Bolile cardiovasculare
  • Alimentatia prea bogata in grasimi si zaharuri
  • Sedentarismul
  • Obezitatea 
  • Hipercolesterolemia
  • Fumatul 
  • Sexul (barbatii ar avea un risc crescut fata de femei)

Diagnosticarea diabetului zaharat

Diabetul zaharat simptome

Pentru a diagnostica diabetul sunt necesare anumite analize de sange. Diagnosticul este pus in baza a doua valori ale glicemiei masurate pe stomacul gol, care trebuie sa fie mai mari de 1,20 g/l (7 mmol/l). 

Dupa ce diabetul este diagnosticat, medicul curant trimite pacientul la un specialist oftalmolog, pentru un screening privind posibile leziuni ale vaselor de sange ale retinei, glaucom sau cataracta, complicatii frecvente in acest caz. De asemenea, acesta poate recomanda o electrocardiograma (EKG), un control al picioarelor si chiar o ecografie Doppler pentru depistarea problemelor legate de circulatia sangvina a acestor membre.

Diabetul zaharat de tip 2 este frecvent asociat cu un nivel ridicat ale trigliceridelor din sange si unul mai scazut decat cel normal al colesterolului “bun” (cu lipoproteine cu densitate mare). De asemenea, aceasta boala este frecvent asociata cu hipertensiune arteriala.

Pentru o buna gestionare a acestei boli, in functie de recomandarile medicului, pacientul va face regulat analize de sange si urina:

  • Masurarea hemoglobinei glicate, un indicator cheie pentru evaluarea statusului curent al diabetului 
  • Profilul lipidic, cu masurarea colesterolului si a trigliceridelor
  • Bilantul renal, cu masurarea ratei filtrarii glomerulare si a albuminei din urina

Persoanelor cu antecedente de diabet zaharat in familie li se recomanda verificarea regulata a glicemiei, pentru ca detectarea precoce a bolii poate reduce semnificativ riscul de complicatii.

Tratamentul diabetului - medicamente pentru diabet de tipul 1 si 2 

Scopul tratamentului pentru diabetul zaharat este mentinerea glicemiei in limite normale si a hemoglobinei glicate la un nivel sub 7%.

In cazul diabetului de tipul 1, deoarece organismul nu mai produce deloc insulina, hormonul este administrat prin:

  • Injectii, cu ajutorul unor seringi sau al unui stilou special injector
  • Pompa de insulina, un dispozitiv portabil sau implantabil destinat furnizarii continue de insulina

Pe de alta parte, diabetul de tipul 2 este gestionat initial prin masuri ce tin de stil de viata, inclusiv dieta si miscare. Atunci cand medicul decide sa recomande medicamente pentru diabet de tipul 2 - orale si/sau injectabile -, pacientul trebuie sa stie ca ele sunt eficiente doar asociate cu o alimentatie echilibrata si activitate fizica regulata. 

Diabetul de tip 2 este o boala progresiva, de aceea este posibil ca, la un moment dat, pe langa cresterea dozelor de antidiabetice, sa fie prescrise si injectii cu insulina.

Ca si in cazul diabetului de tip 2, diabetul gestational este tratat mai intai cu ajutorul unei diete echilibrate si cu o activitate fizica adecvata si regulata. Daca este necesar, se poate prescrie mamei administrarea de insulina injectabila.  

Complicatii diabet - Poti muri de la diabetul zaharat?

Multi se intreaba daca poti muri de la diabetul zaharat. Raspunsul este afirmativ. Desi zaharul este un compus nutritiv major pentru celule, o crestere permanenta a glicemiei provoaca leziuni, in special in vasele de sange. Cea mai severa complicatie, cu risc ridicat de deces, este coma, care, in diabet zaharat, este de trei tipuri.

Cetoacidoza diabetica

Diabetul de tipul 1 are cel mai frecvent drept complicatie majora cetoacidoza diabetica (coma), pe fondul deficitului sever de insulina. Are ca simptome premergatoare comei propriu-zise:

  • Varsaturi, asociate cu deshidratare
  • Miros de acetona al respiratiei (de aici si denumirea)
  • Tahicardie 
  • Hiperventilatie Kussmaul
  • Somnolenta si stare de confuzie

Cauzele pot fi diabetul de tipul 1 inca nediagnosticat, omiterea administrarii de insulina, diverse infectii, traumatisme si medicamente. Interventia rapida reduce dramatic riscul de deces. O monitorizare atenta a glicemiei reduce semnificativ riscul de coma.

Coma hiperglicemica hiperosmolara 

Aceasta se poate produce in ambele tipuri de diabet si apare pe fondul cresterii majore a glicemiei, de peste 500 mg/dl, fara acidoza. Are ca simptome somnolenta, deshidratarea si hipotensiunea si poate duce la deces, fara o interventie medicala rapida. Coma hiperglicemica hiperosmolara are drept cauze diverse infectii, infarctul, ingerarea de lichide putine, anumite medicamente, consumul de alcool.

Hipoglicemia severa

Simptome diabet zaharat

Apare pe fondul unei scaderi severe a glicemiei si reprezinta o urgenta medicala. Se poate produce in ambele tipuri de diabet si are ca simptome premergatoare comei starea de confuzie si convulsiile. Mesele neregulate, tratamentul medicamentos administrat incorect, consumul de alcool, antrenamentele fizice efectuate fara adaptarea dozelor de medicamente se numara printre cauzele acestui tip de coma diabetica.

Diabetul de tipul 2 este grav in sine, dar mai ales prin complicatiile sale. Printre cele mai frecvente complicatii diabet de tip 2 se numara:

  • Deteriorarea vaselor din ochi, mai ales a celor de la nivelul retinei si cristalinului, cu risc crescut de orbire
  • Insuficienta renala (diabetul este cauza principala a dializei)
  • Leziuni ale nervilor de la maini si picioare
  • Risc crescut de infectii, pentru ca vindecarea ranilor este incetinita. In unele cazuri se poate ajunge la amputarea membrelor
  • Risc crescut de boli ale cavitatii bucale (gingivita si parodontoza)
  • Infarct, accident vascular cerebral, tulburari de circulatie, din cauza deteriorarii arterelor principale
  • Disfunctie erectila
  • Intoxicatii cu glucoza, care afecteaza pancreasul si ii reduce capacitatea de a produce insulina

Prevenirea si gestionarea diabetului zaharat

Diabetul zaharat este o boala cronica, de aceea tratamentul este administrat pe viata, adaptat in functie de modul in care reactioneaza organismul. Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), o anumita dieta - stabilita, eventual, cu ajutorul unui specialist nutritionist - si activitatile fizice regulate sunt, de obicei, suficiente pentru a preveni ori echilibra diabetul de tip 2, in absenta unor complicatii. 

Controlarea si eliminarea factorilor de risc, precum excesul de greutate, fumatul, consumul de alcool, sunt esentiale. 

Controalele regulate efectuate de un specialist diabetolog sunt, de asemenea, necesare, la fel si o vizita anuala la cardiologie si oftalmologie. 

Regim diabet - Rolul alimentatiei in gestionarea acestei boli

In pofida unor preconceptii, nu exista alimente interzise in caz de diabet. O regim diabet echilibrat include multe legume, fructe, peste, alimente cu continut redus de zahar (fara a fi interzise), de sare si de grasimi. 

Alimentatia trebuie sa fie bogata in fibre, ca fructele cu indice glicemic scazut (mere, pere), legumele verzi, cereale integrale (orz, grau dur etc.), leguminoase (naut, linte, fasole), fructe uscate, seminte. Preparatele pot fi aromatizate cu uleiuri sanatoase (floarea soarelui, rapita, masline etc.), ierburi proaspete si condimente. 

Dieta pentru diabetici nu trebuie sa contina zahar adaugat, daca este nevoie se pot folosi indulcitori precum stevia sau fructe uscate, in cantitati moderate. 

Exista o serie de extracte si ingrediente naturale ce ar putea contribui la echilibrarea glicemiei si care pot fi introduse in dieta zilnica. Iata mai jos ce poti folosi complementar tratamentului indicat de medic:

  • Extract din trestie de zahar - policosanolul continut de acesta poate sa regleze secretia naturala de insulina
  • Scortisoara - stabilizeaza glicemia si protejeaza organele afectate de diabet, precum creier, rinichi etc.
  • Ghimbirul - scade glicemia si regleaza apetitul alimentar
  • Cromul - echilibreaza functia pancreasului si scade pofta de alimente dulci
  • Brusturele - contine acizi malic si tartric, care echilibreaza functia pancreasului
  • Ceapa si usturoiul - pot scadea glicemia
  • Sucul de lamaie - poate scadea indicele glicemic al alimentelor consumate

Automonitorizarea

Masurarea glicemiei cu ajutorul unui dispozitiv portabil (glucometru) este o practica obligatorie la persoanele cu diabet de tip 1 sau 2 tratate cu insulina. 

In cazul persoanelor cu diabet de tip 2 care iau medicamente antidiabetice orale, masurarea glicemiei nu este necesara zilnic. Pe de alta parte, o persoana care a fost diagnosticata de curand cu diabet de tip 2 se poate ajuta de valorile indicate de un glucometru pentru a cunoaste direct efectele unui medicament, unui aliment sau unei activitati fizice asupra glicemiei.

Automonitorizarea nu trebuie sa devina o obsesie sau o sursa de anxietate. Se recomanda una pana la patru masuratori ale glicemiei pe saptamana si notarea valorilor intr-un caiet, astfel incat si specialistul sa stie cum face eventuale ajustari in tratament. 

In concluzie, diabetul este o boala cronica, ce nu poate fi vindecata, dar poate fi tinuta sub control. Un tratament corect si un stil de viata echilibrat poate ajuta un bolnav de diabet sa traiasca aproape normal.

Sursa foto: Freepik

Resurse:

https://arpim.ro/wp-content/uploads/2020/09/infografic-diabetul-zaharat-.pdf

https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/diabetes

https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html#:~:text=With%20diabetes%2C%20your%20body%20either,and%20released%20into%20your%20bloodstream.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444

https://www.healthline.com/health/diabetes

https://www.diabetes.org/

Produse recomandate


  • 100 tablete Activ...
    Pret obisnuit
    47,00 lei
  • Pret obisnuit
    79,00 lei
  • 120 tablete Easy-...
    Pret obisnuit
    203,00 lei

Urmatorul articol


Lasa un comentariu

Nu uita, comentariile trebuie aprobate inainte de publicare